Оптимизация или вымирание: почему в России сокращается число роддомов

Оптимизация или вымирание: почему в России сокращается число роддомов

Оптимизация или вымирание: почему в России сокращается число роддомов

04 февраля 2025 г.

Ольга Филимонова

Количество роддомов в стране уменьшается. Медицинские учреждения закрываются, поскольку, как утверждают в региональных минздравах, рожать некому.

Тем не менее, чиновники, занимающиеся оптимизацией здравоохранения, по каким-то причинам упускают из виду главное: при отсутствии роддома или даже фельдшерско-акушерского пункта количество желающих родить точно не увеличится.

Лицензии на родовспоможение за последние пять лет лишились более 150 государственных клиник, подсчитали в Росздравнадзоре. Недавно этой тревожной статистикой заинтересовались в думском комитете по защите семьи. «Беременные женщины вынуждены добираться до медицинских учреждений, существенно отдалённых от их места жительства, рискуя своим здоровьем и здоровьем своих детей», – пишут парламентарии в обращении, направленном в Минздрав, вице-премьеру Татьяне Голиковой, генпрокурору Игорю Краснову и главе Следкома Александру Бастрыкину.

Из всех адресатов, пожалуй, именно г-жа Голикова более всего ответственна за эту тревожную тенденцию. Ведь основная причина продолжающегося сокращения роддомов – пресловутая оптимизация здравоохранения, начатая в 2010 году как раз Татьяной Голиковой, занимавшей тогда пост министра здравоохранения.

Ни родов, ни кадров

«Оптимизация» роддомов наложилась на другую проблему – катастрофическую нехватку кадров. Дефицит акушеров-гинекологов и врачей-неонатологов сегодня составляет порядка 8–10 тыс. специалистов. При этом медики из закрывающихся больниц далеко не всегда могут найти новую работу. Получается, что даже если представить, что роддома и фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) в малых городах перестанут закрывать и, напротив, начнут открывать новые, работать в них всё равно будет некому. Например, в 2022 году в Новосибирске было принято решение о закрытии роддома № 25. Чиновники объяснили это «нерентабельностью». Ещё до закрытия всем специалистам обещали последующее трудоустройство. Но обещание осталось на словах. «Мы думали, что в областной перинатальный центр нужны специалисты, но им не надо вообще. Горбольнице тоже не надо. Мест вообще нигде нет. Понятно, что медсестёр устроят – они везде нужны, акушерам тоже некоторым предложат остаться, ну а неонатологов – под зад мешалкой», – делился тогда с местными СМИ на условиях анонимности один из врачей закрывающегося роддома.

И в городе Ревде Свердловской области летом 2023 года закрыли единственный роддом. Ближайшие перинатальные центры есть в Екатеринбурге – это 50 километров на машине по трассе – или в Первоуральске, до которого 13 километров. В местном минздраве оправдываются: дескать, закрыли роддом не навсегда, как только рожениц станет больше, медучреждение снова откроют.

Почему в государственной медицине вообще стоит вопрос о рентабельности, и как ту рентабельность считают, не очень понятно. Складывается впечатление, что в региональных минздравах просто однажды придумали удачную, как им кажется, формулировку. «Рентабельность – это вообще дикий довод. Ведь рождённый ребёнок заработает за трудовую жизнь такую экономику, что всё окажется очень рентабельно. Надо просто уметь считать в государственном масштабе», – говорит президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. По его словам, тенденция по сокращению роддомов началась с крупных городов, где начали строить крупные перинатальные центры. «Создают центры репродуктивного здоровья, большие и современные, где концентрируют и врачей и пациентов. Но ведь невозможно в каждом селе построить космический завод. В малых населённых пунктах должны быть «глаза и уши» этих центров – это фельдшер и акушер, которые должны быть удалёнными помощниками репродуктивных центров. Так что закрывать ФАПы нельзя. А в каких-то населённых пунктах, в зависимости от концентрации жителей, можно и роддом оставить», – рассуждает Александр Саверский.

В итоге получается, что целые города остаются и без роддома, и без ФАПа. Так, в подмосковном Павловском Посаде перестал функционировать единственный роддом при Центральной районной больнице. Во время пандемии в 2020 году медучреждение перепрофилировали под ковид-госпиталь, после чего закрыли на ремонт. После открытия места для рожениц там уже не нашлось.

Нет роддома – нет проблемы

Вот и в городе Ревде Свердловской области летом 2023 года закрыли единственный роддом. Ближайшие перинатальные центры есть в Екатеринбурге – это 50 километров на машине по трассе – или в Первоуральске, до которого 13 километров. В местном минздраве оправдываются: дескать, закрыли роддом не навсегда, как только рожениц станет больше, медучреждение снова откроют. Вот только что стоит за такими заверениями? «Говоря о том, что роддом закрыли, потому что мало родов, чиновники ставят телегу впереди лошади. У них не будет больше родов, если они закроют роддом. Ведь пока он есть, у региона есть развитие, а у местных жителей – надежда и уверенность в том, что власть их не бросила. Если вы закрываете роддом, то населённый пункт превращается в умирающую деревню. Люди будут уезжать оттуда, потому что там даже и родить негде. Сегодня Минздраву кажется, что эта исключительно экономическая проблема, на самом деле это вопрос политический», – уверен Александр Саверский.

Есть у проблемы и чисто медицинский аспект. Если количество родов, принимаемых в том или ином роддоме, из года в год оказывается достаточно небольшим, то в итоге персонал такого медучреждения теряет квалификацию. В итоге может получиться так, что когда в роддом поступит роженица со сложным случаем, помочь ей просто не смогут. «Роддом может стоять со штатом, оборудованный более-менее, но патологические ситуации могут не встречаться год, а на следующий год встретятся. Итоги родов будут постепенно сползать, они будут всё хуже. Будет увеличиваться младенческая смертность, будут осложнения у мамы, и соответственно кому это надо?» – объясняет возможную политику местных минздравов эксперт в области общественного здравоохранения Николай Прохоренко.

Если так, то неудивительно, что в Минздраве решили пойти по лёгкому пути: нет роддома – нет и проблемы. А если нужно рожать, то пожалуйте в город. По крайней мере укрупнение и оптимизация роддомов до сих пор происходит именно по этому сценарию. Так, весной прошлого года в Новокузнецке Кемеровской области приняли решение о закрытии третьего родильного дома. «На сегодняшний день на фоне снижения количества родов как в области, так и в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе два действующих акушерских стационара – № 1 и № 2

Новокузнецкой городской клинической больницы № 1 – полностью справляются с оказанием медицинской помощи беременным женщинам», – пояснили в администрации горбольницы Новокузнецка № 1. После чего привели статистику: если в 2020 году на три роддома приходилось 6940 родов, в 2021 году – уже 6543, в 2002-м – 6006. Получается, что если один из роддомов не закрыть, то очень скоро рожениц на всех не хватит.

Конкретно

Проблемы закрытия роддомов не существовало бы вовсе, если бы в ведомстве Михаила Мурашко соблюдали законодательные нормы по доступности медицинской помощи. В соответствующем приказе Минздрава весьма подробно описано, на какое количество жителей в каждом населённом пункте полагается иметь поликлинику, городскую, областную больницу и т.п. Кстати, в этом же документе определены и параметры транспортной доступности: например, медучреждения, оказывающие экстренную медпомощь, должны располагаться «с учётом транспортной доступности, не превышающей 60 минут».

По факту же эти нормативы во многих случаях не выполняются. «Жители должны писать заявление в прокуратуру, где сообщать о том, что их право на доступную медпомощь нарушено, а та должна тут же вмешиваться», – резюмирует Александр Саверский.


Теги статьи:
Распечатать Послать другу
comments powered by Disqus
Источник рассказал настоящие причины отставки руководителя Роскосмоса Юрия Борисова.…
В российском бизнесе существуют неразрывные связи, крепче любых контрактов – и дружба Потанина с Сечиным является ярким тому примером.…
Бизнес-проекты с одним из наиболее загадочных миллиардеров России, постоянные угрозы судебного преследования на протяжении всей карьеры, но …
Недавно Александр Дюков, известный своей скандальной репутацией и являющийся председателем правления госкомпании "Газпром нефть", снова был …
Семейная империя сенатора Сергея Лукина охватывает сферы от строительства до кислотного производства.…
loading...
Загрузка...
loading...
Загрузка...
Все статьи
Последние комментарии
Наши опросы
Как вы считаете, санкции влияют на обычных граждан России больше, чем на политическую элиту?






Показать результаты опроса
Показать все опросы на сайте